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伟众孤独症(ASD)听觉处理能力的脑神经基础研究
发布者:管理员  发布时间:2021-01-10  阅读:312   

    儿童自闭症又叫孤独症谱系障碍简称儿童孤独症,是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍,孤独症社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现,早期筛查可以发现这些异常,2岁或2岁前早期诊断可靠。中山大学博士生导师邹小兵教授把孤独症早期识别总结为"五不"行为,其中“不应患少应”就关系到孤独症儿童的听觉处理能。

         一、不应或少应

        包括叫名反应和共同注意。叫名反应:幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的孤独症的表现之一,也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出孤独症,也可较好地分辨孤独症与其他发育问题的儿童;共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力,是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。在对孤独症患儿的前瞻性研究中发现,在14~15月龄即表现出较低与共同注意相关的沟通水平下降,因此共同注意缺陷也是"不应"的表现。

         二、听觉处理能力的脑神经基础

   由左、右耳的听觉信息(语音或非语音)都能进入左、右大脑的初级听觉皮质(BA41、42;Heschls脑回);其中语音信息再汇集(右脑部分则经过胼胝体)传入左脑的听觉联合皮质 Wernicke's' area(BA22)供解析之用。

        如果两侧初级听觉皮质病变,则会造成皮质聋,病人表现就像聋子一样,纯音听力检测也显示严重听力障碍。如果单侧听觉皮质受损并不会造成任何症状。

         而纯语聋乃是因为语音信息无法传入完好的 Wernicke's' area,病灶位于左侧或者两侧颞叶,此时纯音听力检测显示听力正常或者轻微异常,无法解释病人异常的听觉行为,即:听不懂别人说的话(语音),但是能听见并且辨认出来是什么声音(包括语音和非语音)。

          (如图1)

         一般而言,大脑半球优势现象使左侧颞叶联合皮质专责语音处理,右侧颞叶联合皮质专责非语音处理的工作。当两侧颞叶联合皮质病变同时影响语音和非语音(包括遭遇环境熟悉的声音)信息的处理时,就会出现听觉失认。此时病人可以听见声音,但是无法辨认出来是什么声音或者什么意思(包括语音和非语音),而孤独症(ASD)几乎都存在听觉失认障碍。伟众平台引进近红外光谱脑功能成像技术能精准检测大脑双侧颞叶联合皮质功能情况(如图1)。

         三、伟众近红外光谱脑功能成像技术分析

       基于近红外光谱脑功能成像孤独症(ASD)患儿的脑神经功能分析,左侧前额叶皮质功能受损影响孤独症儿童共同注意功能,双侧颞叶发育不良或者胼胝体发育不良也会影响孤独症儿童听觉处理能力(如图2)。  

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