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典型病例 当前位置:网站首页 >> 伟众近红外脑功能成像技术指导精准康复经典案例
伟众近红外脑功能成像技术指导精准康复经典案例
发布者:管理员  发布时间:2021-03-19  阅读:563   

   一、患者基本信息

       姓名:XXX 。现住址:济南市。性别:男 。入院时间:2019.05.07。出生年月:2016.10.19。民族:汉 。 病史陈述者:患儿母亲。

         记录时间:2020.02.28(近红外评估后重新详细记录病史)。

         主诉:认知差、刻板行为、言语障碍。

        现病史:患儿自我认知能力差,指认常见物品的能力弱,环境适应能力差,对家长的依赖性强,不跟小朋友玩,喜欢一个人待着,主动表达能力差,有刻板行为,喜欢团长条,跳的能力弱,不能跳过障碍物,理解能力弱,不与人对视,静坐等待和听从指示的能力稍好,主动表达能力差,仿说能力差。患儿于2019年2月28日在济南市齐鲁儿童医院诊断为“孤独症”,为进一步康复来我中心。患儿自患病以来,精神状态一般,体力情况一般,食欲一般,睡眠情况一般,大便正常,小便正常。

        既往史:患儿于2019年2月21日在济南市齐鲁儿童医院磁共振显示双侧顶枕叶髓质内斑片状稍长T2信号,于2019年诊断为“孤独症”。康复近一年。否认肝炎、结核等传染病史及接触史,否认外伤、输血史、有蛋白质过敏、青霉素过敏史,无长期服药史,预防接种有无漏种具体不详。

        个人史:母亲36岁生产,第三胎,足月、剖腹产,孕期4个月后一直羊水多。会抬头3个月,会坐8个月,会爬10个月,会走14个月,体格发育落后于同龄正常儿童。

        家族史:父母身体健康,非近亲婚配,否认家族性遗传病史及传染病史。

       二、近红外脑功能成像技术评估(第一次2020年1月12日)

        评估简析:通过近红外脑功能成像技术分析,我们发现患儿的枕叶视觉功能非常弱,与2019年2月21日在济南市齐鲁儿童医院磁共振显示双侧顶枕叶髓质内斑片状稍长T2信号相符。患儿表现的各种障碍都与枕叶的视觉功能有关。因此加强视觉功能恢复是目前主要康复目标。

         三、脑科学康复方案(略)。

        四、近红外脑功能成像技术评估(第二次2021年1月12日)

        评估简析:枕叶视觉功能得到极大提高,脑神经网络功能提升到0.4以上,效果非常明显。

       五、综合侧面发展图评估(略)

      评估结果分析:因为受到疫情影响,患儿只进行了半年的脑科学康复训练和治疗,各项功能得到明显改善,但是孩子基础较差,还需要持续康复和治疗。

         六、精准诊断的重要性

        目前孤独症儿童适合诊断的征兆和症状几乎都是行为上的,大量诊断工具都是基于儿科医生、抚养者或教育者对患者行为的直接或间接观察,这种观察受评定者主观影响较大,因此,依赖外在行为和言语能力的观察所进行的诊断就可能误诊或漏诊。

        这名患儿如果没有近红外脑功能成像技术的检测评估,就不能精准地发现枕叶视觉功能缺陷这个核心障碍点,那么以往的特殊教育和康复训练,就做不到高精准诊断,采取的方法是粗线式的,虽然方向是对的,但是做不到精准脑区域改善,更谈不上脑神经网络发育精准改善,所以浪费了五分之三的时间或者说五分之三的康复训练是无效的,然而孩子的关键期或者说黄金期是有限的,只有用了脑科学康复模式才能起到事半功倍的效果。这一点非常重要!

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