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《基于脑科学的孤独症儿童康复》省残联课题圆满完成
发布者:管理员  发布时间:2021-11-01  阅读:80   

2020年我国国家计划卫生健康委员会发布了《精神障碍诊疗规范(2020年版)》孤独症儿童患病率为1%。2021年第七次全国人口普查,0-14岁人口为25338万,其中孤独症谱系障碍的患者约为250万人

目前孤独症儿童适合诊断的征兆和症状几乎都是行为上的,大量诊断工具都是基于儿科医生、抚养者或教育者对患者行为的直接或间接观察,这种观察受评定者主观影响较大,因此,依赖外在行为和言语能力的观察所进行的诊断就可能误诊或漏诊。另外,在PEP-3等评估量表评估基础上制定的康复方案,即使有IEP、ISP等体系,但仍做不到精准康复,即有将近50%的康复方法是缺少针对性的。因此在孤独症儿童有限的“康复黄金期内(六岁以内)”急需建立精准的脑科学康复模式。

通过《基于脑科学的孤独症儿童康复》课题的研究我们建立了脑科学康复模式的基础理论,创建了孤独症儿童的近红外脑功能成像技术评估体系,创建脑科学康复治疗和训练模式,从“本”上改善孤独症儿童脑功能,极大地缩短了孤独症儿童的康复周期。

一、建立了脑科学康复模式的基础理论

孤独症儿童的各种障碍都有其脑神经发育不良的基础,所以研究科康复治疗孤独症儿童离不开脑科学。为此项目系统研究了Brodmann脑区域和脑神经网络的基本功能,同时根据近红外脑功能成像技术的神经反馈机制做了相应神经网络功能的研究。

二、创建了近红外脑功能成像技术评估体系

   通过500人次静息态近红外脑功能成像技术分析,基于30例3-6岁孤独症儿童与正常儿童对照组综合数据研究总结发现: 

1、近红外脑功成像技术分析结果与磁共振脑结构检测结果相一致。

2、近红外脑功成像技术分析结果与孤独症儿童病史相一致。

3、近红外脑功成像技术检测康复周期前后检测分析结果与pep-3等评估量表评估结果相一致。

4、近红外脑功成像技术分析孤独症儿童的相关指标可以作为孤独症疑似患儿功能评估的参考依据。

三、创建了脑科学康复模式的治疗干预体系

脑科学康复模式的应用是建立在脑区域功能精准诊断和评估的基础上的,是建立在脑网络功能成像的前提下的,这种利用近红外脑功能成像技术了解功能障碍对应的神经环路受损机制,用基于特定神经环路机制的神经调控技术,验证了听觉统合干预、精准经颅磁干预、中医针灸治疗、中医中药改善相应症状等康复干预方法的循证效果

四、创建了脑科学康复模式的康复训练体系

脑科学康复训练方法是针对大脑Brodmann区和脑神经网络的神经功能激活和重塑而制定的,同时根据近红外脑功能成像技术诊断和评估神经环路受损对应的功能障碍所选择有针对性的精准康复手段。目前在大脑Brodmann脑区、脑神经网络等领域创建了脑科学康复教案310个。而且运用近红外脑功能成像技术神经反馈机制检测评估验证了脑科学康复训练方法的科学有效。

五、脑科学康复模式从“本”上改善功能

脑功能障碍的常规康复手段都是针对功能障本身(“标”)进行“训练--再训练”,很少对导致功能障碍的根本原因(“本”)即受损的脑神经环路去促进其修复和重塑。脑科学康复模式利用近红外脑功能成像技术了解功能障碍对应的神经环路受损机制,用基于特定神经环路机制的训练方法及神经调控技术,使脑功能康复变得精准和有针对性,一定程度上突破了常规康复方法的疗效瓶颈。


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