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济南市伟众儿童康复中心中医对儿童多动症病因的认识
发布者:唐伟众 高新舜  发布时间:2014-01-05  阅读:1190   

      儿童多动症又称注意缺陷障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为异常疾病,早在古代文献就有类似记载,如《灵枢.行针》言:“重阳之人,其神易动,其气易往也...言语善疾,举足善高。”《寿世保元》中云:“学童为事有始无终,言谈不知首尾。”如此表现与ADHD有相似之处。本病临床特点可以概括为意不周、思不专、情反复、性急躁,属于精神、思维、情志兼病。

    近30年,我国开展运用中医治疗小儿多动症的实践研究,审证求因,对本病病因病机已有了较为明确的认识。儿童多动症的病因主要为先天禀赋不足、后天护养失调、产伤、外伤及情治失调。

    1、先天禀赋不足

    先天之精,禀受于父母,如果父母的身体健康状况不佳,特别是精神系统健康欠佳或母亲孕期身受外邪,精神营养失调,可致子女先天不足,其中以肝肾虚弱者多见。肾藏精、生髓、通于脑,肝藏血、主魂;肝肾精血相生,相互为济。若先天肾精不足,则脑髓空虚,元神失养;肝肾不足,则魂不守舍。阴精虚损,水不涵木,肝阳偏亢,肝风动之于内则上扰于心。小儿“心常有余”,肾阴不足,水火不济,而致心火易炎,出现注意力涣散,多动冲动,烦躁易怒等症状。

2、产伤、外伤及病后失调

分娩时有难产、产伤、窒息病史,或头部外伤史,可致患儿气血瘀滞,经脉不畅,髓海失冲,心肝失养而神魂不安;或小儿患有感染、中毒、高热抽搐昏迷之后,由于疾病所伤或病后失养,造成气血不足或气血逆乱,使心神失养,神不安藏,或致脏腑虚损,阴阳失调而阴虚阳亢。

    3、饮食因素

    脾胃后天之本,小儿“脾长不足”,乳食不知自节,则是不变优劣。如果饮食营养不当,生冷不节,易损伤脾胃,若肥甘厚味,则酿生湿热痰浊,阻滞气机;过食辛热炙煿,则积热化燥,致心肝火炽,均可扰乱心神。

    4、情志因素

    小儿脏腑娇嫩,性气未充,心神怯弱,稚情稚志,其神异动,其志易往,易惊易怒。若环境不良,教育不当,溺爱放纵或挨打受罚,委屈不悦,所欲不遂等,皆会影响肝之疏泄功能,致使肝失调达,气郁化火,而心神受扰;又或因学业重负,思虑过度,损伤心脾,脾失健运,使心失所养,亦致性情不稳,意志不坚,神思涣散。

    5、生长发育影响

    儿童在发育阶段,肾精尚未充足,肾气亦未旺盛,而生长发育迅速,阴精相对不足,故易出现阴不制阳,阳盛则多动的现象。

    上述先天与后天因素对儿童多动症的致病作用,并非单一的原因,二是两种或两种以上多因素互相影响或共同作用的结果。

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