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济南市伟众儿童康复中心中医治疗多动症的分证治法
发布者:唐伟众 高新舜  发布时间:2014-01-05  阅读:1445   

滋阴潜阳,宁神谧智法

适用于本病之肾阴不足、肝阳偏旺证的治疗。该证主要病机为阴阳失调——阴虚阳亢。滋阴潜阳,亦是针对这一主要病机立法。该证主要病机为肝、肾、心三脏阴虚阳旺。肾藏志,主骨生髓,脑为髓之海,是人体元神之府。肾的阴精不足,导致肝心君相火旺,使志意不专,魂荡神乱。故应在滋阴潜阳的同时,配合以宁神谧智之法。即滋肾阴、潜肝阳、宁心神,而达到益谧智能之目的。而滋肾阴又是治疗本证的关键,肾中之阴精充足,不但命火可蛰,且能济于心,下沃于肝,涵濡君相二火,正所谓“壮水之主,以制阳光”之意。肝为刚脏,体阴用阳。所含相火最易妄动,故在滋阴涵濡的同时,更以潜降。心主神明,为五脏之首,主明则下安,故佐以宁神。

    益心气,养心阴法

    适用于治疗本病心气阴两虚证。该证之气两虚,实指心之气阴两虚。阴阳互根,相互消长,阳生于阴,阴生于阳。心阴先虚,心气亦随之下足,遂形成心气阴两虚之病机。但也有因心气不足,导致心血亦虚者。以致心失所养,神不守舍。既为气阴两虑,即当根据具体证情气阴双补,亦可随阴虚和气虚的轻重缓急之不同,或先调其阴或先调其气,例如,临床曾有气阴两虚患例,先益其气,服药一定时期后,气虚症状消除,反而出现阴虚阳亢症状,多动转为暴戾,多语转为高昂。此期再服用滋阴潜阳剂而效显。故必气阴同治,不可气阴分治。

养心,健脾,益气法

用于本病心脾气虚证的治疗方法。该证由赋不足,病后失调,致脾气虚弱,心气耗损所致。脾为至阴之脏,其性静,藏意,在志为思,脾虚则静谧不足而思虑不周。心主血而藏神,心血赖心气化生,血行靠心气鼓动,二者互相影响。气虚则血虚,血虚则气弱。心血不足,心神失养;脾虚运化失职。故治宜益心脾之气,心之气盈健,则神得濡养,脾气健运则意谧虑周。

    补益心肾,益气宁神法

    针对本病心肾气虚证而设。该证的形成,多由先天赋不足,后天养育失当,或疾病所伤,或久病及肾,素体屏弱,亦有肾阴久亏累及肾气而致肾气亏虚者。肾为先天之本,主骨生精充髓,藏志。肾气虚亏,失济于心,心气亦不足,心主神明,为五脏之君主,心虚则神自不安,以致心神不能藏舍,故治疗该证当补益心肾,益气宁神,神谧思静,志意专直,诸症自愈。

    五健脾益气,化痰开窍法

    为扶正祛邪兼施之治疗方法。针对本病脾气不足、痰浊内阻证的治疗方法。健脾益气治其本,化痰开窍祛其邪。该证的形成为小儿素体虚弱,或饮食所伤,脾虚失运,水湿内停,日久而化为痰浊。故健脾益气,痰浊自无生化之源,痰消邪祛,心神发越,灵窍自开。故法宜标本相配,药宜攻补兼施。

清心泻肝,安神定志法

    用于心肝火旺证。本证多因小儿饮食善荤厌蔬,喜食辛辣,或六淫内郁,五志过极,致心火内炽,肝火上炎;加之小儿为“纯阳”之体,“心常有余”,“肝常有余”,饮食、六淫、情志之郁,易从火化,导致心肝火旺,出现冲动任性,情志狂躁易怒,所欲不遂即发脾气、面赤、口苦、目赤、口舌生疮、大便秘结、小便黄赤,治当清心火,泻肝火,安神定志。

清热泻火,化痰宁心法

此法用于本病痰火扰心证。据有关资料,该证在我国四川省一些地区发病率较高,可能与本地区气候湿热及嗜食辛辣的生活习惯有关。其主要病机是因小儿本为纯阳之体,易于酿热,再加居处炎热多湿,饮食肥甘厚味而蕴结湿热痰邪。湿热内蕴,津液受之煎熬而成痰火。湿热内停脏腑三焦.,痰火熏阻胸隔,上扰心神,遂致该证之临床表现特点。治以清热泻火、化痰宁心。湿热得清,痰邪得化,自然神清气爽。

    八、活血化瘀,养血生精法

    此法专用于本病之疵血内阻证。该证多由产伤、颅伤或幼儿跌仆所伤等多种原因而致血行不畅,瘀血内停,脑海失养而神动智变。该证之瘀血滞留,影响思维的改变亦与五脏不安血脉失于和利有密切关系与脾肾而脏关系至密。脾为气血生化之源,肾藏精,精血同源。血瘀累及脾肾,脾肾气血失于通利,又致气血愈滞。故治疗该症,在活血化瘀的同时,应配合养血生精,培育脾肾之功能。瘀血化除,则经脉通利,脾肾键育则精血得以营生,血缘充溢则经脉流畅, 瘀血自然难留;肾精盛实则脑髓盈键、意志坚而精神专直。

    九疏肝健脾法

    用于本病肝气郁结、脾气虚弱证。多因情绪抑郁或恼怒,致肝气郁结,肝气横逆,使肝失条达,失于疏泄,出现肝气乘盛,而肝脾同病,也称肝脾不和证、肝气乘脾证。临床既有干燥易怒,或抑郁、善太息等肝气郁结表现,又有脘腹胀满、食少纳呆、形体消瘦、大便不调等脾虚表现。治当疏肝健脾。

   十补益心虚,养血疏肝法

    本法用于心肝肾失调症。本证以注意力不集中为主要表现,患儿自控能力差,小动作多,行为异常,学习成绩下降。人之神与五脏功能有关,尤以心肝肾三脏气血升降失调,阴阳水火失衡关系最为密切。心主神明,肝主谋虑,肾藏精舍志,三脏功能相互关联,交互作用:心肾相交,阴阳升降,水火既济;肾主闭藏,肝主疏泄,相反相成;肾阴能潜肝阳,肾水能涵肝木,乙葵同源;心为君火,肝为相火,水火同气;肝藏血,心主血。上述关系失调,即可出现心肝肾失调症,经滋肾阴益脾气,开心窍,通心气,补肝血疏肝气等,区别轻重,综合调理,可望痊愈。

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