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济南市伟众儿童康复中心脑瘫儿童的护理与调摄
发布者:管理员  发布时间:2013-12-18  阅读:1234   
一、一般护理

   1、按儿科一般护理常规。

   2、加强心理护理,根据患儿的年龄及儿童心理发育特点,因人施护,适当采用鼓励表扬等方式,调节患儿情绪,使患儿在医务人员的诱导和鼓励下愉快的接受治疗及训练。

   3、加强日常生活护理,保持正确卧姿,注意正确的抱姿。

   4、加强安全防范,防止患儿在治疗、训练中发生意外伤。

   5、加强日常生活能力的训练,逐渐培养患儿自理能力。

   6、教会年长儿自己进食,穿脱衣裤、洗漱、如厕。

   7、护理时要循循善诱,按规律分步骤进行。

   二、特殊护理

   脑性瘫痪儿童常并发癫痫,在训练过程中如有发作,按如下方案护理:

   1、观察癫痛发作地点、时间、持续时间;注意意识状态、瞳孔变化、肢体抽动等情况,并向医生汇报。

   2、抽搐发作时需专人守防,并松开衣领,用开口器撬开口腔垫牙垫;头偏向一侧,按抽搐护理。必要时加床栏,以防坠床。

   3、用肛表或在腋下测量体温。

   4、清淡饮食。

   三、临证施护

   1、肝强脾弱证

   (1)、对肌张力高、肌力差的脑瘫患儿,可遵医嘱进行中药熏洗治疗,以舒筋通络,运行气血,通利关节,在熏洗过程中应防止水温过热,发生烫伤。洗浴前,安抚患儿,可放人水中小鸭子、小球等玩具,唤起患儿玩水兴趣,减少中药洗浴时的恐惧感,以免患儿过度紧张加重痉挛。洗浴时注意安全,加安全托浴坐垫,防止滑入水中。

  (2)、对食少纳呆、烦躁易怒的患儿,在进行饮食调护及情志干预的同时给予小儿手法推拿:推四横纹,捏十指节,摩腹,补脾、清肝等手法以促进食欲,清肝泻火。

   2、脾肾两亏证

   (1)、在针刺的同时配合灸疗。灸疗时要注意患儿的正确体位摆放,灸疗过程中经常注意观察皮温皮色,防止过热,引起患儿不适。操作中要集中精力,防止突然移动、艾灰脱落,

造成烫伤。

  (2)、根据医嘱合理选择熏洗药物,在熏洗过程中适当加手法按摩以促进肌力提高。

   3、肝肾亏损证

   (1)、患儿易惊,夜卧不安,可给予手法按摩,捣小天心,揉百会,平肝等手法。

   (2)、患儿睡眠时,室内要保持安静,减少噪音,避免不良刺激。

  (3)、日常护理时,要注意避免患儿过度紧张,造成不随意运动增加,要经常提醒患儿放

松,减慢语速等。

   4、痰瘀阻络证

   (1)、癫痛发作时,注意加强患儿保护,避免舌咬伤。密切观察癫痫发作诱发因素,减少

不良刺激。

   (2)、有智力障碍者,与家长共同关爱患儿,与患儿多交流,多沟通,提高患儿的理解能力和表达能力。

  (3)、有口流痰涎的患儿,要训练患儿顺唇的能力和吞咽的能力,并经常给子患儿鼓励,提高患儿训练的兴趣。并可加手法按摩廉泉、地仓等穴。

   四、调摄

   1、饮食宜选用温软的高蛋白、高维生素的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等以及新鲜的蔬菜水果。

   2、指导家长在每次康复治疗训练前30分钟,避免进食过多食物,训练后要注意及时补

充体液。

   3、做好卫生宣教及出院指导:向家长宣传本病发生发展的特点、治疗方法及预后,指导

家长学会家庭训练的手法,配合日常治疗及训练,并定期召开家长座谈会,征求意见,反馈信息,改进工作,使家长树立对患儿治病的信心,减少或消除焦虑情绪,积极配合治疗。
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