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济南市伟众儿童康复中心中医对癫痫的认识与研究
发布者:管理员  发布时间:2013-12-18  阅读:1306   
癫痫在脑瘫合并部分性发作患儿所占比例高达50%左右,痉挛型脑瘫合并癫痫患儿所占比例高达80%,因此如何正确认识和控制癫痫在治疗脑瘫的过程中很重要。

一、病因病机

癫痫的发生是以肝、脾、肾的功能失调为主要病理基础,而痰浊为患,蒙闭心窍,窜走经络,则是造成癫痫发作的直接原因。

《丹溪心法.痫》曰:“痰涎壅塞,迷闭孔巧”。《证治要诀.五痫》中描述:“痫有五.....无非痰涎壅塞,迷闭孔窍,发则头眩颠倒,手足搐搦,口眼相引,颈项强直,叫吼吐沫,令顷乃苏。”肯定了“痰迷孔巧”为癫痫病机。《医学纲目.癫痫》记载:“癫痫者,痰邪逆上也。”即视“痰邪逆上”为本病的主要发病机制。由于痰浊蒙蔽脑窍,导致脑主神明的功能失调,出现神志异常。《医学正传.癫狂痫狂》中指出:“痫病主乎痰,因火动之所作也”,强调了痰在癫痫发病中的作用。

二、古代医家从痰论治

朱丹溪把行痰作为治疗癫痫的关键,并根据痰的性质选择药物,认为“湿痰用苍术、白术,热痰用青黛、黄连、黄芩,积食痰用神曲、麦芽、山楂,风痰用南星,老痰用海浮石、半夏、瓜蒌、香附、五倍子等,大率行痰为主,用黄连、南星、瓜蒌、半夏,寻痰寻火分多少,治无不愈。”李烻在《医学入门》中讲:“痫本痰热挟惊,宜寒药清心降火化痰为主。故古法用二陈汤加瓜蒌、南星、黄连探吐。吐后比服朱砂安神丸已降南方之火,当归龙荟丸以平东方之木。但化痰必先顺气,顺气必先调中”。程钟龄在《医学心语》中提到“痫久必归五脏,每致虚实夹杂,而其中尤多脾虚痰盛之症。盖脾虚则生化乏源,而气血不足,运化失职则痰浊日增”。《寿世保元》谓:“痫疾之原......肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰”。李少川也指出“痫由痰致,痰自脾生,脾虚痰伏”乃是小儿痫证的主要病理基础。在治疗上,标本兼顾,顺势利导,以柔克刚,既要积极消除病因,豁痰祛痰,又要重视脏腑阴阳调理,尤其脾气的调理,两者互为作用,方能相得益彰。

三、现代临床治疗

济南市伟众儿童康复中心根据身体病症分别从痰蒙清窍、痰瘀络脉、脾虚肝亢、风痰阻络、风痰上犯、脾虚肝郁痰湿内蕴六个方面治疗调整癫痫疾病。
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